Total or partial knee arthoplasty for medial osteoarthritis? Early Results from the TOPKAT trial
Contributing Authors: DJ Beard , AJ Price , M Campbell , R Fitzpatrick , G Maclennan , D Murray , J Cook , AJ Carr , L Davies
REPORT DA UNA CONFERENZA
Questo report è un riepilogo di una presentazione o di un abstract di una conferenza. Le informazioni fornite hanno limitato la capacità di fornire una valutazione accurata del rischio di pregiudizi o della qualità generale. Si prega di interpretare i risultati con cautela poiché lo studio potrebbe essere in corso e potrebbero essere stati presentati risultati selezionati .
Sinossi
528 pazienti con artrosi del compartimento mediale in stadio avanzato sono stati randomizzati a sottoporsi a protesi monocompartimentale (UKA) o protesi totale di ginocchio (TKA). I pazienti sono stati seguiti per 1 anno dopo l'intervento. I risultati hanno dimostrato una funzione secondo l'Oxford Knee Score (OKS) e soddisfazione significativamente maggiore tra coloro che sono stati sottoposti a UKA rispetto a TKA. Il tasso di fallimento entro 1 anno non ha mostrato differenze significative tra i gruppi.
Perché questo studio era necessario?
Il trattamento chirurgico dell'artrosi in stadio avanzato localizzata al compartimento mediale del ginocchio può essere effettuato attraverso la protesi totale o la protesi monocompartimentale di ginocchio. Precedenti studi che hanno confrontato le due opzioni di trattamento non sono riusciti a fornire prove chiare sul fatto che uno dei due sia migliore dell'altro per il trattamento chirurgico primario dell'artrosi del compartimento mediale del ginocchio.
Qual è stata la principale domanda di ricerca?
C'è una differenza significativa nella funzionalità e soddisfazione riferita dal paziente, o l'incidenza delle complicanze, tra la protesi totale e la protesi monocompartimentale di ginocchio quando valutata su un follow-up di 1 anno?
Quali sono stati i risultati più importanti?
- L'OKS era significativamente maggiore nel gruppo UKA rispetto al gruppo TKA a 1 anno (p = 0,029).
- Il tasso di soddisfazione era significativamente più alto nel gruppo UKA (89%) rispetto al gruppo TKA (77%) (P <0,001).
- Il tasso di fallimento composito non ha mostrato differenze significative tra il gruppo UKA (11%) e il gruppo TKA (15%).
Cosa dovrei ricordare ?
Nel trattamento dell'artrosi del compartimento mediale del ginocchio in stadio avanzato, la protesi monocompartimentale di ginocchio è stata associata a una funzionalità e una soddisfazione significativamente più elevate nel corso di un anno di follow-up rispetto all'artroplastica totale del ginocchio.
In che modo ciò influirà sul trattamento dei miei pazienti?
I risultati di questo studio suggeriscono che la gestione chirurgica primaria dell'artrosi del compartimento mediale del ginocchio può essere migliore con la protesi monocompartimentale rispetto alla protesi totale di ginocchio, poiché in questo studio è stata evidenziata una maggiore funzionalità e soddisfazione senza un apparente aumento del tasso di fallimento. Ciononostante, gli autori riconoscono che il follow-up a 1 anno non è sufficiente data la longevità delle protesi di ginocchio, ed hanno pianificato per lo studio in corso un follow-up di 5 anni per ottenere dati per confrontare i risultati a medio termine.
© 2018 OrthoEvidence Inc
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